Các y, bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Si Ma Cai cứu sống bệnh nhân suy hô hấp nặng
Bệnh nhân Hồ Diu Dìn 75 tuổi, địa chỉ Tả Gia Khâu, Mường Khương vào viện lúc 9 giờ 50 phút ngày 28 /07/2023 được đưa vào Khoa HSCC – Trung tâm Y tế huyện Si Ma Cai trong tình trạng: Lơ mơ, suy hô hấp, tím môi đầu chi, SpO2 80%, thở 32 lần/phút, ứ đọng đờm dãi nhiều, M 100 l/phút, HA 90/60 mmHg, da lạnh, thời gian phản hồi mao mạch ngón > 2s, bụng chướng nhiều, ấn phản ứng khắp bụng, sốt 39 độ, suy kiệt. Trước khi vào viện 1 tuần bệnh nhân có biểu hiện khó thở, ăn uống kém, ý thức chậm dần nhưng không đi khám.
Ảnh: Y, bác sĩ cấp cứu bệnh nhân
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ Phạm Ngọc Trưởng (Ths.BSNT BV ĐH Y Hà Nội tăng cường hỗ trợ chuyên môn Trung tâm y tế Si Ma Cai) nhận định tình trạng bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cần phải đặt ống nội khí quản cấp cứu, siêu âm tại giường đánh giá và tìm nguyên nhân suy hô hấp, tụt huyết áp của bệnh nhân. Sau khi hô hấp được kiểm soát, bệnh nhân được làm các xét nghiệm, chụp chiếu để phục vụ chẩn đoán.
Qua thăm khám và làm các xét nghiệm tình trạng bệnh nhân rất nặng: thở máy, dùng vận mạch liều cao, suy đa tạng (suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy thận nặng Cre 432 U/l, ure 33, rối loạn ý thức), nhiễm trùng nặng (BC 17 G/l, N 90 %, CRP > 200 mg/l), Amylase 489 U/l. Ban giám đốc Trung tâm Y tế, các y, bác sỹ Khoa HSCC tiến hành hội chẩn bệnh nhân được chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết- sốc nhiễm khuẩn- Viêm phổi- Nhiễm trùng ổ bụng- Nhiễm khuẩn tiết niệu; một quyết định thực sự khó khăn lúc này là nên chuyển bệnh nhân lên tuyến trên hay giữ bệnh nhân ở lại, nhưng nguyện vọng gia đình xin ở lại Trung tâm Y tế điều trị.
Trong quá trình điều trị, sự nỗ lực của Bác sĩ nội trú Phạm Ngọc Trưởng cùng Bs CK1 Nguyễn Thị Lục- Trưởng khoa hồi sức cấp cứu cùng toàn thể y, bác sỹ khoa thông qua hội chẩn trực tiếp tại giường bệnh; sau 4 ngày điều trị (từ ngày 28/7-31/7) tình trạng hô hấp của bệnh nhân đã được cải thiện thoát sốc, chức năng thận cải thiện dần đến ngày 03/8/2023 bệnh nhân được rút ống nội khí quản
Những ngày sau đó, tình trạng nhiễm khuẩn thuyên giảm nhiều, bệnh nhân hết sốt, đã có thể tự thở khí phòng. Cùng với dinh dưỡng và phục hồi chức năng tích cực, sau 14 ngày điều trị (từ ngày 28/7-09/8) bệnh nhân được xuất viện trong niềm vui sướng khôn tả của bệnh nhân, gia đình và đặc biệt là tập thể y bác sĩ của Trung tâm.
Hiện tại Khoa Hồi sức cấp cứu – Trung tâm Y tế huyện Si Ma Cai đã triển khai thực hiện tốt được nhiều các dịch vụ cấp cứu hồi sức như thông khí nhân tạo, lọc máu cấp cứu, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, mở màng phổi...cho các bệnh nhân nặng nguy kịch, do đó người dân trên địa bàn huyện Si Ma Cai khi thấy có các dấu hiệu bất thường liên quan đến hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, tuần hoàn có thể đến Trung tâm để được thăm khám và có những can thiệp kịp thời tránh để di chứng đáng tiếc về sau./.